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ror体育官网| 隐瞒实情带病投保 两年后出险到底能不能获得赔偿?

时间:2021-11-16 00:35:01 来源:ror体育 点击:

本文摘要:早些年买过保险的朋侪或多或少有这样的履历:投保需要填写纸质保单,庞大难操作,于是业务员会告诉我们:“只要签字就好了,其他的交给我!”听起来很贴心是不是?你问,这上面不是要问康健状况吗?业务员又会说:“没事,熬过两年保险公司一定会赔的!”我们都市误以为,原来买保险是这么简朴的事。等到理赔的时候,保险公司告诉我们:拒赔,理由是没有如实见告。此时,只有一首凉凉,别无他法。 保爷很开心近年来越来越多的保险人士正在变得专业,可是针对部门极其不专业的营销人员,保爷得来“打假”一波了。

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早些年买过保险的朋侪或多或少有这样的履历:投保需要填写纸质保单,庞大难操作,于是业务员会告诉我们:“只要签字就好了,其他的交给我!”听起来很贴心是不是?你问,这上面不是要问康健状况吗?业务员又会说:“没事,熬过两年保险公司一定会赔的!”我们都市误以为,原来买保险是这么简朴的事。等到理赔的时候,保险公司告诉我们:拒赔,理由是没有如实见告。此时,只有一首凉凉,别无他法。

保爷很开心近年来越来越多的保险人士正在变得专业,可是针对部门极其不专业的营销人员,保爷得来“打假”一波了。今天,保爷给大家普及两个专业观点,如实见告和两年不行抗辩条款。

让大家认清,买保险必须要如实见告,两年不行抗辩条款不是不如实见告的护身符。一、如实见告的重要性买保险的时候,我们会看到投保单上有“康健见告”专栏,此时要凭据自己的实际康健状况如实填写,这就是如实见告。保险公司将以此为依据判断是否同意让我们买这款产物。

实际购置历程中,因为署理人的不卖力任、投保人的疏忽甚至是恶意隐瞒等原因,许多原本应该见告保险公司的情况,并没有见告。如果我们在专业的指导下填写康健见告,以后不会发生任何理赔纠纷;可是一旦我们泛起隐瞒,日后极有可能被拒赔。根据保险法的划定,如果投保人没有如实见告,保险公司有权拒绝赔偿。

过失未见告,保险公司会退还保费;恶意不见告,保费将被没收。保险法第十六条【第四款】投保人居心不推行如实见告义务的,保险人对于条约排除前发生的保险事故,不负担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。【第五款】投保人因重大过失未推行如实见告义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于条约排除前发生的保险事故,不负担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

如果这样的感受不够直观,保爷再给大家看一个案例:拒赔案例我们来看一则未如实见告的实际拒赔案例:2008年12月25日,吕新(假名)为自己投保了一份保额10万的重大疾病保险。投保时,见告保险公司自己没有任何身体异常。2010年1月25日,吕新因胸闷、气短,入住医院,检查效果为二尖用关闭不全、房圆等心胜疾病,需要膜置换治疗。2010年6月24日,吕新申请重大疾病赔付。

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随后,理赔人员观察发现,吕新曾于2008年11月投保其他公司重大疾病保险,因体检中查出“异位心律,快速型新房颤抖、左心室高电压”而被拒保。最终,保险公司拒赔该保单,拒赔理由:未如实见告曾患心脏相关疾病,且病情与本次出险病情具有因果关联性,以“重大过失未如实见告”予以拒赔处置惩罚。投保时是否如实见告将直接影响后期的理赔。

本案中,吕新没有获得理赔虽令人惋惜,但追根究底这个“锅”得他自己背。二、两年不行抗辩条款买保险得如实见告康健状况,这点相信大家已经明确了,那么所谓的“买完保险过了两年以后一定会赔”又是怎么回事?咱们先来看看执法上的两年不行抗辩条款到底是怎么写的。保险法第十六条【第三款】排除权的除斥期间,不行抗辩期间前款划定的条约排除权,自保险人知道有排除事由之日起,凌驾三十日不行使而消灭。自条约建立之日起凌驾二年的,保险人不得排除条约;发生保险事故的,保险人应当负担赔偿或者给付保险金的责任。

这就是被众多人拿着鸡毛适时箭的两年不行抗辩条款原文。有朋侪预计要激动了,你看你看,这不说了凌驾两年就得赔钱吗?这么想就太天真了!保爷接下来和大家说说,没有如实见告,最终发生保险事故,保险公司一般会怎么处置惩罚。

如果投保时未如实见告,两年内出险:拒赔并排除条约,毋庸置疑。如果投保时未如实见告,两年内生病,但满两年后才去申请理赔:拒赔并排除条约。

因为事故实际发生的时间点在两年内,拖延也是无效的。投保时未如实见告,两年后出险:视未见告的内容,对出险的效果是否有直接影响。

如果未见告内容与出险情况无直接关联,有可能获得理赔。如果说没有见告甲状腺结节,两年后得了一个心肌梗塞,基本上保险公司会赔偿的。

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可是未见告甲状腺癌,最后心肌梗塞,就很有可能拒赔了。如果未见告内容与出险情况有关,很有可能是拒赔的。

如果没有见告甲状腺结节,两年后得了甲状腺癌,这种情况有可能拒赔也有可能会获得理赔,视详细情节而定。理赔的保险公司认为,患甲状腺结节购置保险,如果两年内不会失事,未来患甲状腺癌的概率也很低,也就通融理赔了。不理赔的保险公司,就是使用保险法中的条款,甲状腺结节对甲状腺癌存在较大影响,因此拒赔。

两种说法都可以说得通,能获得理赔的情况也并不是因为我们占据了原理,说白了只是保险公司不想去深究这个问题。所以,我们会发现,并不是真的熬过了两年,就都能获得理赔,我们的认清现实。划重点:看了这么多,是不是晕了?那么保爷教大家个口诀,只要记着四个字“如实见告”,剩下的忧患就都没有了。

三、你应该这样如实见告我们发现不如实见告,就碰面临着被拒赔的风险,纵然买了保险,依旧不能保障自己。最好的措施,就是把它抹杀在萌芽之中,也就是在购置保险时认真做好康健见告。那么一定有人疑惑,岂非从小到大伤风、发烧、事无巨细都得如实见告么?这个问题的谜底,保险法已经告诉大家尺度谜底。保险法第十六条【第一款】订立保险条约,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实见告。

从执法条款中可知,如实见告≠全部见告,投保人的见告义务限于保险公司询问的规模和内容。也就是说,只要保险公司问你的,就应该回覆,没有问你的就不需要回覆。我们通过几个问题来磨练下自己是否已学会如实见告。

问题1:你是否每年吸烟支数*烟龄(年)>400?如果你盘算的效果大于400就。


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